نقطة الرعاية السريرية

نقطة الرعاية السريرية هي ما يقوم به الأطباء المعالجون عند توصيل منتجات الرعاية الصحية وخدماتها إلى المرضى في وقت الرعاية.[1]

التوثيق السريري

يمكن إجراء التوثيق الذي يتم في وقت الرعاية السريرية بشكل ورقي أو باستخدام طرق إلكترونية أخرى. وتهدف هذه العملية إلى الحصول على المعلومات الطبية المتعلقة باحتياجات الرعاية الصحية للمرضى. هذا، ويعد ملف الرعاية الصحية للمريض وثيقة قانونية تحتوي على تفاصيل خاصة برعاية المريض وتقدمه في العلاج.[2] وتتضمن أنواع المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء توثيق نقطة الرعاية السريرية الإجراءات التي يتخذها الطاقم الطبي من أطباء وممرضين، وكذلك احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بالمرضى والأهداف والتشخيص ونوعية الرعاية التي تلقوها من مقدمي الرعاية الصحية.[3]

تقدم هذه الوثائق أدلة دامغة تتعلق بالرعاية الآمنة والفعالة والأخلاقية، كما أنها تدل على مسئولية مؤسسات الرعاية الصحية وكذلك أخصائيي الرعاية الصحية تجاه المرضى. وعلاوة على ذلك، تقدم الوثائق الدقيقة أساسًا راسخًا لإجراء تحليل مناسب عن مدى جودة الرعاية الصحية؛ الأمر الذي يساعد على تقديم نتائج صحية أفضل للمرضى.[4] بالتالي، وبغض النظر عن الطريقة المستخدمة في تسجيل معلومات نقطة الرعاية السريرية، فإن هذه الوثائق ضرورية من أجل تقديم رعاية صحية آمنة. كذلك، يجدر الإشارة إلى أن الوسائل الإلكترونية المستخدمة في توثيق نقطة الرعاية السريرية لا يُقصد منها أن تكون بديلاً عن العمليات السريرية القائمة، ولكنها تسعى إلى تعزيز عملية التوثيق الحالية لنقطة الرعاية السريرية.

التوثيق الإلكتروني في نقطة الرعاية السريرية

هناك العديد من الوسائل الإلكترونية لتوثيق زيارات نقطة الرعاية السريرية. وفيما يلي ثلاثة حلول تكنولوجية ستتم مناقشتها فيما بعد، وهي: السجل الصحي الإلكتروني (EMR)، والإدخال الرقمي لتوجيهات الطبيب المعالج (CPOE)، والسجلات الصحية الإلكترونية عن طريق الهاتف المحمول (mEHR).

السجل الصحي الإلكتروني (EMR)

يحتوي أي سجل صحي إلكتروني (EMR) على التاريخ الطبي القديم والحالي للمريض. وتشتمل المعلومات الواردة في هذا الملف على التاريخ الطبي للمريض، وحساسيته لأدوية معينة، وحالات التطعيم، وصور الفحوص المعملية والتشخيصية، ومؤشراته الحيوية، والمعلومات الاجتماعية الأخرى الخاصة بالمريض.[5] ويتيح هذا النوع من التوثيق الإلكتروني لمقدمي الرعاية الصحية إمكانية استخدام أدوات تدعمهم في اتخاذ قرارات بشأن المريض استنادًا إلى الأدلة، كما يمكنهم مشاركة الوثيقة عبر الإنترنت. علاوة على ذلك، يتم الاستعانة بنوعين من البرامج في السجل الصحي الإلكتروني وهما: برنامج إدارة الممارسات (practice management) وبرنامج السجل الصحي الإلكتروني (EMR clinical software). وبذلك، يمكن تسجيل كل من البيانات الإدارية والسريرية في السجل الصحي الإلكتروني.[6]

الإدخالات الرقمية لتوجيهات الطبيب المعالج (CPOE)

يسمح الإدخال الرقمي لتوجيهات الطبيب المعالج لممارسي مهنة الطب بإدخال التوجيهات الطبية وخُطط علاج المرضى في نقطة الرعاية السريرية. كما أن نظام الإدخال الرقمي لتوجيهات الطبيب المعالج يتيح لممارسي الرعاية الصحية إمكانية استخدام أدوات داعمة للقرار من أجل الكشف عن الأخطاء في وصفات الدواء والابتعاد عن أنظمة العلاج غير المعترف بها والتي قد تتسبب في حدوث أضرار فادحة. وعلاوةً على ذلك، قد يتم اختيار الحلول الحسابية المضمنة للأشخاص حسب العمر والوزن للحصول على دعمٍ أكثر للتفاعل مع نقطة الرعاية السريرية.[7] وبشكلٍ عام، تعمل هذه الأنظمة على التقليل من احتمالية وقوع الأخطاء التي تحدث نتيجة سوء خط الكتابة على الورق والأخطاء الكتابية.[8]

السجلات الصحية الإلكترونية عن طريق الهاتف المحمول (mEHR)

تضمن الأجهزة واللوحات الإلكترونية المحمولة سهولة الوصول إلى السجل الصحي الإلكتروني أثناء عملية توثيق نقطة الرعاية السريرية.[9] كما أن التقدم التكنولوجي لأجهزة المحمول مثل الهواتف التي تعمل بنظام أندرويد، وأجهزة آي فون، وأجهزة بلاك بيري واللوحات الإلكترونية المزودة بالشاشات التي تعمل باللمس يعمل على تسهيل استخدام الأطباء لهذه السجلات الإلكترونية وعلاوةً على ذلك، تدعم تطبيقات السجلات الصحية الإلكترونية عن طريق الهاتف المحمول احتياجات تسيير العمل؛ فبفضلها يتمكن الأطباء من تسجيل معلومات المريض بجانب سريره.[10]

الدول

كندا

تطبيقات نقاط الرعاية السريرية في أونتاريو بكندا

لا يزال استخدام الوسائل الإلكترونية في عملية توثيق نقط الرعاية السريرية غير منتشرٍ بشكلٍ ملحوظ في أونتاريو. لذلك، يقوم القادة الإقليميون مثل وكالة eHealth بأونتاريو وشركة Ontario MD بتقديم المساعدة المالية والفنية من أجل دعم التوثيق الإلكتروني لنقطة الرعاية السريرية عن طريق استخدام السجل الصحي الإلكتروني.[11] وعلاوةً على ذلك، يمتلك حاليًا أكثر من ستة ملايين من سكان أونتاريو سجلات صحية إلكترونية، ولكن هذا الرقم قابل للزيادة إلى 10 ملايين مواطن بحلول عام 2012. وأخيرًا، تجدر الإشارة إلى الجهود المبذولة بشكلٍ مستمر لتسجيل بيانات المريض بالوسائل الإلكترونية من أجل تحسين جودة الخدمات المقدمة في نقطة الرعاية السريرية [12]

المراجع

  1. ^ Information at the Point of Care: Answering Clinical Questions. Ebell, Mark. "American Board of Family Practice". Michigan State University, 1999, 12(3), 225-235.
  2. ^ Documentation Guidelines for Registered Nurses. College and Association of Registered Nurses of Alberta. 2006. http://www.nurses.ab.ca/carnaadmin/uploads/documentation%20for%20registered%20nurses.pdf نسخة محفوظة 24 أبريل 2012 على موقع واي باك مشين..
  3. ^ Documentation, Revised 2008. College of Nurses of Ontario. 2008. http://www.cno.org/Global/docs/prac/41001_documentation.pdf نسخة محفوظة 13 سبتمبر 2012 على موقع واي باك مشين..
  4. ^ Keenan, G.M, Yakel, E., Tschannen, D., & Mandeville, M. (2008). Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. [Electronic version]. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.
  5. ^ National Institutes of Health. (2006). Electronic Health Records Overview. National Institutes of Health. Retrieved from http://www.ncrr.nih.gov/publications/informatics/ehr.pdf نسخة محفوظة 4 أبريل 2012 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ Butler, E.S. & Lathram, C.J. (2005). Electronic Medical Records: The Future is Now. Retrieved from http://www.aameda.org/MemberServices/Exec/Articles/fall05/Electronic_Medical_Records.pdf نسخة محفوظة 2021-04-15 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ Santell, J.P. (2004). Computer-related Errors: What Every Pharmacist Should Know. USP Center. Retrieved from http://www.usp.org/pdf/EN/patientSafety/slideShows2004-12-09.pdf نسخة محفوظة 30 أبريل 2019 على موقع واي باك مشين.
  8. ^ Baldauf-Sobez, W., Bergstrom, M., Meisner, K., Ahmad, A., & Haggstrom, M. (2003). How Siemens' Comperized Physician Order Entry Helps Prevent the Human Error. [Electronic version]. Electromedica, 71(1).
  9. ^ Hauser, S. E., Demner-Fushman, D., Jacobs, J. L., Humphrey, S. M., Ford, G., & Thoma, G. R. (2007). Using wireless handheld computers to seek information at the point of care: an evaluation by clinicians. [Electronic version]. Journal of the American Medical Informatics Association, 14(6), 807-15. دُوِي:10.1197/jamia.M2424.
  10. ^ Skov, M. B., & Hoegh, R.T. (2006). Supporting Information Access in a Hospital Ward by a Context-Aware Mobile Electronic Patient Record. [Electronic version]. Personal and Ubiquitous Computing, 10 (4), 205-214. دُوِي:10.1007/s00779-005-0049-0.
  11. ^ Dermer, M., & Morgan, M. (2010). Certification of primary care electronic medical record. Journal of Health Informatics Management, 24(3), Retrieved from http://www.health-informatics.kk.usm.my/pdf/JAIMS.pdf نسخة محفوظة 26 أبريل 2012 على موقع واي باك مشين..
  12. ^ Ministry of Health and Long-Term Care (MOHLTC). (2011). Moving Forward with Electronic Health Records. MOHLTC. Retrieved November 21, 2011 http://www.health.gov.on.ca/en/news/bulletin/2011/nb_20110706_1.aspx. نسخة محفوظة 2018-08-04 على موقع واي باك مشين.

Read other articles:

Hello, Sister!

Hello, Sister!Poster film asliSutradaraErich von StroheimRaoul WalshAlfred L. WerkerProduserWinfield R. SheehanSol M. WurtzelDitulis olehDawn Powell (sandiwaraWalking Down Broadway)Erich von StroheimLeonard SpigelgassMaurine Dallas WatkinsPemeranJames DunnZaSu PittsMinna GombellBoots MallorySinematograferJames Wong HowePenyuntingFrank E. HullDistributorFox Film CorporationTanggal rilis 14 April 1933 (1933-04-14) Durasi61 menitNegaraAmerika SerikatBahasaInggris Hello, Sister! adalah sebua...

 

Hou Jizhen

Dalam nama Tionghoa ini, nama keluarganya adalah Hou. Hou Jizhen侯继振Hou Jizhen pada 2014 Kepala Staf Kawasan Militer ShenyangMasa jabatanJuni 2009 – Januari 2014 PendahuluHou Shusen [zh]PenggantiXu Jingnian [zh] Informasi pribadiLahirNovember 1951 (umur 72)Kabupaten Xiajin, Shandong, TiongkokPartai politikPartai Komunis TiongkokKarier militerPihak Republik Rakyat TiongkokDinas/cabang Angkatan Darat TiongkokMasa dinas?–2014Pa...

 

إلعب غيرها (مسلسل)

إلعب غيرها النوع كوميدي تأليف مشعل الرقعي البلد الكويت  لغة العمل عربي عدد الحلقات 30 حلقة مدة الحلقة 30 دقيقة القناة قناة ساحل بث لأول مرة في 1 رمضان 1431 هـ 11 أغسطس 2010 السينما.كوم صفحة العمل تعديل مصدري - تعديل   إلعب غيرهاهو مسلسل كوميدي كويتي من إنتاج قناة فنون وعرض 11 أغس...

Уравнение Ландау — Лифшица (магнетизм)

У этого термина существуют и другие значения, см. Уравнение Ландау — Лифшица. Классическая электродинамикаЭлектричество · Магнетизм Электростатика Закон Кулона Теорема Гаусса Электрический дипольный момент Электрический заряд Электрическая индукция Электрическое п...

 

The Hindenburg (film)

1975 American film directed by Robert Wise For film footage of the disaster, see Hindenburg disaster newsreel footage. The HindenburgOriginal theatrical poster by George AkimotoDirected byRobert WiseWritten byNelson GiddingRichard LevinsonWilliam LinkBased onThe Hindenburgby Michael M. MooneyProduced byRobert WiseStarringGeorge C. ScottAnne BancroftWilliam AthertonRoy ThinnesGig YoungBurgess MeredithCharles DurningRichard A. DysartCinematographyRobert SurteesEdited byDonn CambernMusic byDavid...

 

Qiskit

Open-source software development kit This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article contains paid contributions. It may require cleanup to comply with Wikipedia's content policies, particularly neutral point of view. Please discuss further on the talk page. This article relies excessively on references to primary sources. Please improve this article by adding secondary or te...

Father's Day

Celebration honoring fathers This article is about the celebration. For other uses, see Father's Day (disambiguation). Father's DayPaternal Advice, painted by Josephus Laurentius DyckmansObserved by111+ countriesTypeWorldwideSignificanceHonors fathers and fatherhoodDateVaries by countryFrequencyAnnualRelated toChildren's DaySiblings DayMother's DayParents' DayGrandparents' Day Father's Day is a holiday honoring one's father, or relevant father figure, as well as fatherhood, paternal...

 

Associazione Calcistica Perugia Calcio 2011-2012

Voce principale: Associazione Calcistica Perugia Calcio. AC Perugia CalcioStagione 2011-2012Sport calcio Squadra Perugia Allenatore Pierfrancesco Battistini All. in seconda Mirco Barbetta Presidente Roberto Damaschi, poi carica vacante Lega Pro Seconda Divisione1º nel girone B (promosso in Lega Pro Prima Divisione) Coppa Italia Lega ProSecondo turno Supercoppa di Lega di Seconda DivisioneVincitore Miglior marcatoreCampionato: Clemente (23)Totale: Clemente (24) StadioRenato Curi Maggior...

 

2020年夏季奧林匹克運動會波蘭代表團

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl（英文）（波兰文）2020年夏季奥林匹克运动会（東京）2021年7月23日至8月8日（受2019冠状病毒病疫情影响推迟，但仍保留原定名称）運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式：帕维尔·科热尼奥夫斯基（游泳）和马娅·沃什乔夫斯卡（自行车）[1]闭幕式：卡罗利娜·纳亚（皮划艇）&#...

2020年夏季奧林匹克運動會波蘭代表團

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl（英文）（波兰文）2020年夏季奥林匹克运动会（東京）2021年7月23日至8月8日（受2019冠状病毒病疫情影响推迟，但仍保留原定名称）運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式：帕维尔·科热尼奥夫斯基（游泳）和马娅·沃什乔夫斯卡（自行车）[1]闭幕式：卡罗利娜·纳亚（皮划艇）&#...

 

Stopping power

Ability of a firearm or other weapon to cause immediate incapacitation For the concept in nuclear physics, see stopping power (particle radiation). This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article's lead section may be too short to adequately summarize the key points. Please consider expanding the lead to provide an accessible overview of all important aspects of the article. ...

 

Limpet

Group of snails This article is about the snails. For the wave power device, see Islay LIMPET. For the underwater explosive device, see Limpet mine. The true limpet species Patella vulgata on a rock surface in Wales Underside of a Patella vulgata specimen Limpets are a group of aquatic snails with a conical shell shape (patelliform) and a strong, muscular foot. This general category of conical shell is known as patelliform (dish-shaped).[1] Existing within the class Gastropoda, limpet...

BBC Arabic

Arabic-language service of the BBC Logo BBC Arabic (Arabic: بي بي سي عربي) may refer to the Literary Arabic language radio station which was run by the BBC World Service, as well as the BBC's satellite TV channel, and the website that serves as an Literary Arabic language news portal and provides online access to both the TV and radio broadcasts. The radio service was broadcast from Broadcasting House in London as well as from a BBC Bureau in Cairo. The target audience was in the Ar...

 

Air Force Specialty Code

Alphanumeric code used by the US Air Force to identify a specific job The Air Force Specialty Code (AFSC) is an alphanumeric code used by the United States Air Force to identify a specific job. Officer AFSCs consist of four characters and enlisted AFSCs consist of five characters. A letter prefix or suffix may be used with an AFSC when more specific identification of position requirements and individual qualifications is necessary. The AFSC is similar to the Military Occupational Specialty Co...

 

Piracy off the coast of Somalia

Hijacking of ships by Somali pirates Piracy off the coast of SomaliaPart of the Somali Civil War and piracy around the Horn of AfricaDate2000–2017LocationGulf of Aden, Guardafui Channel, Bab-el-Mandeb, Arabian Sea, Indian OceanResult Suppression of piracy[4][5]Belligerents Somalia Kenya United Kingdom United States France Japan India Bangladesh Malaysia Italy Iran Germany Spain United Arab Emirates Netherlands Pakistan Belgium Australia New Zealand Denmark Sweden Finland Nor...

Nariaki Nakayama

Nariaki Nakayama (2008) Nariaki Nakayama (中山 成彬code: ja is deprecated , Nakayama Nariaki, kelahiran 7 Juni 1943) adalah seorang politikus Jepang. Ia menjabat sebagai Menteri Pendidikan, Budaya, Olahraga, Ilmu Pengetahuan dan Teknologi dalam Kabinet Junichiro Koizumi dan kemudian sebagai Menteri Lahan, Infrastruktur, Transportasi dan Pariwisata dibawah kepemimpinan Tarō Asō. Berpindah ke Partai Matahari Terbit Jepang dan ke Partai Restorasi Jepang Pada 21 Juni 2010 Nakayama dan istri...

 

Mariage (Rome antique)

Pour les articles homonymes, voir Mariage (homonymie). Sculpture représentant un couple marié dans l'Antiquité romaine. Hommage rendu à un couple romain décédé Le mariage romain (matrimonium) est une cérémonie rituelle. Il en existe plusieurs (ius conubii) dans la société et la femme bénéficie de plusieurs statuts : cum manu pour lequel elle est sous l'autorité juridique de son mari et sine manu où elle reste sous l'autorité juridique de son père, mais devient indépend...

 

بيتر روفاي

بيتر روفاي معلومات شخصية الميلاد 24 أغسطس 1963 (العمر 60 سنة)لاغوس  الطول 1.87 م (6 قدم 1 1⁄2 بوصة) مركز اللعب حارس مرمى الجنسية نيجيريا  المسيرة الاحترافية1 سنوات فريق م. (هـ.) 1980–1984 ستشينرى ستورز 1985 Femo Scorpions 1986–1987 دراغونز دي أوميه 1987–1991 لوكيرين أوست فلانديرين 6 (0) 1...

The One and Only (Gladys Knight & the Pips album)

1978 studio album by Gladys Knight & the PipsThe One and OnlyStudio album by Gladys Knight & the PipsReleasedAugust 1978Recorded1977–1978GenreSoulLength40:23LabelBuddah 5701ProducerMichael Masser, Van McCoy, Charles Kipps, Tony Camillo, Richie Wise, Rina Sinakin, Bruce Hawes, Gladys Knight & the PipsGladys Knight & the Pips chronology Still Together(1977) The One and Only(1978) About Love(1980) Professional ratingsReview scoresSourceRatingAllMusic[1]The Virgi...

 

The Devil with the Three Golden Hairs

German fairy tale The Devil with the Three Golden HairsThe grandmother plucks the hairs from the devil's head. Illustration by Otto Ubbelohde.Folk taleNameThe Devil with the Three Golden HairsAarne–Thompson grouping ATU 930 (The Prophecy; Poor Boy shall marry Rich Girl) ATU 461 (Three Hairs of the Devil) RegionGermanyPublished inKinder- und Hausmärchen, by the Brothers GrimmRelatedThe King Who Would Be Stronger Than Fate The Devil with the Three Golden Hairs (German: Der Teufel mit den dre...