تبدأ الخلايا بانيات العظم عملية تشكيل أنسجة العظام عن طريق إفراز العظمانيات على شكل عدة بروتينات محددة. عندما يُمَعدن العظماني، فإنه يتطور مع الخلايا العظمية المجاورة إلى أنسجة عظمية جديدة.
في أحوال نادرة جدا، يحدث في الخلايا البدائية المتحولة من اللحمة المتوسطة تمايز في خلايا بناء العظم ، فتُنتج عظماني خبيث (malignant)، مما يؤدي إلى تشكيل سرطان العظم الأولي الخبيث المعروف باسم الساركوما العظمية أو الورم الغرني العظمي (osteogenic sarcoma). هذا الورم الخبيث غالبا ما يتطور في مرحلة المراهقة خلال فترات تشكيل العظماني السريع (و يشار إليه باسم : طفرات النمو growth spurts).[2]