بعد ذلك يمر الشريان هبوطاً خلف عنق عظمة الكتف، من خلال الثلمة الكتفية الكبيرة أسفل غطاء من الرِّباطُ المُسْتَعْرِضُ الكَتِفِيُّ السُّفْلِيّ، ليصل الشريان إلى الحفرة تحت الشوكة، حيث يتحد مع الشريان الكتفي المنعطف والفرع الهابط من الشريان الرقبي المستعرض.
الإمداد الدموي
بجانب إمداده بأفرع للعضلة القصية الترقوية الخشائية (والتي، مع ذلك، تستقبل إمدادها الدموي الرئيسي من الشريان القذاليوالشريان الدرقي العلوي)، وأفرع للعضلة تحت الترقوة (التي تتغذى بشكل رئيسي من الشريان الصدري الأخرمي) وفروع للعضلات المجاورة، يصدر الشريان الفوق كتفي فرعين: «فرع فوق قصي» الذي يقوم بالعبور فوق النهاية القصية للترقوة حتي يصل لللجلد المغطي للجزي العلوي من الصدر، و«فرع أخرمي» الذي يقوم باختراق العضلة شبة المنحرفة، لكي يغذي الجلد الموجود فوق الأخرم.
