ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية

خلية لمفاوية أولية
خلية لمفاوية

ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية، يُشار له باسم B-PLL، هو سرطان دم نادر. وهو شكل أكثر عدوانية، ولكن قابل للعلاج من ابيضاض الدم.

ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية هو ابيضاض دم تكاثري (PLL) يؤثر على طلائع الخلايا اللمفاوية (الأشكال غير الناضجة من الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا اللمفاوية التائية) في الدم المحيطي ونخاع العظام والطحال. يعتبر سرطان شرس مع استجابة ضعيفة للعلاج.[1]

الخلايا الليمفاوية الناضجة هي خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم العدوى. تمتلك الخلايا الليمفاوية البائية وظيفتَين:[2]

  1. إنتاج الأجسام المضادة: استجابةً للمستضدات، تنتج الخلايا الليمفاوية البائية وتطلق أجسامًا مضادة للأجسام الغريبة الغازية من أجل مساعدة الخلايا البلعمية في التعرف والقضاء عليها.
  2. توليد الخلايا الذاكرة: تسمح التفاعلات بين الأجسام المضادة والمستضدات للخلايا اللمفاوية البائية بتأسيس ذاكرة خلوية، أي مناعة تسمح للجسم بالاستجابة بشكل أسرع وأكثر كفاءة للمستضدات التي واجهها الجهاز المناعي سابقًا.

التصنيف

يُصنف ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية على أنه اضطراب تكاثري لمفاوي بسبب إنتاج نخاع العظم المفرط لطلائع الخلايا الليمفاوية البائية. لا توجد هذه الخلايا بشكل طبيعي في الدم. يعتبر إنتاج أجسام مضادة ضد المواد الغريبة جزءًا من عملية نضجها قبل خروجها من النخاع العظمي. في ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية تعطل طلائع الليمفاويات البائية الخبيثة القدرات التكيفية لجهاز المناعة بسبب نقص الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة.[3]

اقترح البعض أن بعض الحالات قد تمثل نوعًا مختلفًا من لمفوما الخلية القشرية.[4]

العلامات والأعراض

يتميز هذا النوع من اللوكيميا بما يلي:[5][6]

  • أكثر من 55% من الخلايا المنتشرة في الدم المحيطي (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية مجتمعة) هي طلائع الخلايا الليمفاوية البائية. بشكل عام، تتجاوز نسبة طلائع الخلايا الليمفاوية البائية 90%.
  • انعدام أو وجود عدد قليل من اضطرابات العقد اللمفية، أكانت هذه الاضطرابات تشوهات في حجم العقد أو عددها أو تناسقها.
  • تضخم الطحال: تضخم غير طبيعي في الطحال.
  • ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
  • أعراض إصابة الخلايا البائية: الحمى والتعرق الليلي و/أو فقدان الوزن.

على غرار أنواع اللوكيميا الأخرى، غالبًا ما يكون ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية بدون أعراض. تنجم العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا عن عدم قدرة النخاع العظمي على إنتاج مستويات طبيعية من خلايا الدم:[7]

  • فقر الدم؛ بسبب نقص خلايا الدم الحمراء
  • عدوى أكثر تواترًا وشدة وطويلة الأمد؛ بسبب نقص خلايا الدم البيضاء الطبيعية
  • نزيف وكدمات، بسبب نقص الصفائح الدموية

العلاج

تزداد صعوبة إنتاج علاجات فعالة لابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية نتيجة لندرة الحالات، وتطورها السريع إلى حد كبير مقارنة بسرطانات الدم الأخرى. المرض غير قابل للشفاء حاليًا، وتُوجه العلاجات إلى تقليل عدد طلائع الخلايا البائية في الدم وإنتاج نخاع العظم لها، إضافة إلى علاج الأعراض والتحكم في تطور الحالة.[8]

الانتظار اليقظ

لا يحتاج بعض المرضى إلى علاج فوري بعد التشخيص، يشمل هؤلاء المرضى أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض واضحة أو الذين لم يُلاحَظ تطور السرطان لديهم. يلزم إجراء فحوصات منتظمة مع الأطباء لمراقبة حالة المريض. يجب البدء بالعلاج بمجرد وجود دليل على تطور المرض أو انزعاج المريض من الأعراض.[9]

العلاج الكيميائي

لا يتحسن ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية على العلاج الكيميائي عادة، ويبدي عدوانية ومقاومة شديدة له، ويُعتقد أن هذه المقاومة ناتجة عن طفرات في جين TP53. أدت طبيعته المقاومة إلى استخدام مجموعات مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي. أنظمة الأدوية الموصى بها والمستخدمة من قبل الأطباء فريدة لكل مريض وتعتمد على تجربة العلاج الكيميائي السابقة جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية المحتملة. غالبًا ما يُضاف إلى مجموعات أدوية العلاج الكيميائي العلاجات المناعية.[10]

العلاج الموجه

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

هو نوع من العلاج الموجه الذي يتعرف على بروتينات معينة في خلايا سرطان الدم ويمنع أذية الخلايا السليمة والعادية. فيما يلي بعض المركبات التي تظهر حاليًا نتائج واعدة في التجارب والدراسات السريرية:[11]

  • الرتوكسيماب عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة يستخدم على نطاق واسع في علاج أورام الخلايا البائية الخبيثة، وهو موجه ضد البروتين السطحي CD20. وثقت دراسات الحالة نجاح علاج ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية باستخدام الريتوكسيماب فقط، أبلغت دراسات إضافية عن وجود نشاط إيجابي عند إقران ريتوكسيماب مع أدوية العلاج الكيميائي فلودارابين أو بنداموستين مع الأنثراسيكلين ميتوكسانترون أو إبيروبيسين.[12]
  • أليمتوزوماب هو جسم مضاد بشري يستهدف مستضد CD52 الذي تعبر عنه الخلايا الليمفاوية البائية الخبيثة بشكل كبير. أثبتت الاختبارات أنه يحفز موت هذه الخلايا. علاوة على ذلك، يكون أكثر نشاطًا في الدم ونخاع العظام والطحال، وكلها مواقع رئيسية تنتشر فيها الخلايا الليمفاوية البائية، وبالتالي يمكن أن تعمل كعامل محتمل في علاج هذا المرض بمزيد من البحث.

استئصال الطحال أو العلاج الإشعاعي للطحال

يمكن استئصال الطحال عند المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال غير القابل للعلاج الجهازي أو الذي لم يخففه العلاج الكيميائي عن طريق استئصال الطحال الجراحي أو الخضوع لإشعاع الطحال من أجل تخفيف الألم، والسيطرة على الأعراض، والسماح بإزالة الموقع التكاثري الرئيسي وجزء من الورم في هذه الحالة. [13]

زرع الخلايا الجذعية

زرع الخلايا الجذعية هو إجراء يستخدم خلايا عالية التخصص تسمى الخلايا الجذعية المكونة للدم لتحل محل نخاع العظم الذي يحتوي على سرطان الدم. يجب أخذ هذا الإجراء في الاعتبار عند المرضى الأصغر سنًا الذين استجابوا جيدًا للعلاجات الأولية لأن تطور وانتشار هذا المرض أمر لا مفر منه. ومع ذلك، فإن زرع الخلايا الجذعية هو إجراء عالي الخطورة، مع معدلات مراضة ووفيات كبيرة. علاوة على ذلك، غالبًا ما لا يكون خيارًا ممكنًا نظرًا لوجود أمراض أو حالات جهازية أخرى مرافقة للمرض.[11]

الإنذار

على الرغم من التقدم في العلاجات والفهم الأعمق للإمراضية، فإن تشخيص مرضى ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية ضعيف، مع وجود نكس مبكر ووقت بقاء متوسط بين 3-5 سنوات.[14][15]

وبائيًا

يمثل ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية أقل من 1% من جميع حالات ابيضاض الدم في جميع أنحاء العالم، تؤثر بشكل رئيسي على السكان المسنين بمتوسط عمر بين 65 و70 عامًا.[16] أظهرت معظم الحالات هيمنة طفيفة على الذكور، وكانت نسبة الذكور إلى الإناث 1.6 إلى 1، والغالبية العظمى من المرضى هم من القوقازيين.[17]

المراجع

  1. ^ "France - Lymphoproliferative Syndrome B-Cell Prolymphocytic Leukemia |". icgc.org. مؤرشف من الأصل في 2020-12-04. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-18.
  2. ^ "The Immune System". www.nobelprize.org. مؤرشف من الأصل في 2018-03-08. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-20.
  3. ^ "The Immune System and Primary Immunodeficiency | Immune Deficiency Foundation". primaryimmune.org. مؤرشف من الأصل في 2017-08-13. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-20.
  4. ^ Ruchlemer R، Parry-Jones N، Brito-Babapulle V، وآخرون (مايو 2004). "B-prolymphocytic leukaemia with t(11;14) revisited: a splenomegalic form of mantle cell lymphoma evolving with leukaemia". Br. J. Haematol. ج. 125 ع. 3: 330–6. DOI:10.1111/j.1365-2141.2004.04913.x. PMID:15086413.
  5. ^ "B cell prolymphocytic leukemia". www.uptodate.com. مؤرشف من الأصل في 2017-02-26. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.
  6. ^ Velden, Vincent H. J. van der; Hoogeveen, Patricia G.; Ridder, Dick de; Struijk, Magdalena Schindler-van der; Zelm, Menno C. van; Sanders, Mathijs; Karsch, Dennis; Beverloo, H. Berna; Lam, King (17 Jul 2014). "B-cell prolymphocytic leukemia: a specific subgroup of mantle cell lymphoma". Blood (بالإنجليزية). 124 (3): 412–419. DOI:10.1182/blood-2013-10-533869. ISSN:0006-4971. PMID:24891323. S2CID:206925149.
  7. ^ "Prolymphocytic leukaemia | Leukaemia CARE". www.leukaemiacare.org.uk. مؤرشف من الأصل في 2018-01-31. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.
  8. ^ "Zosyn: B-prolymphocytic leukemia: A case study at The Medical Dictionary". the-medical-dictionary.com. مؤرشف من الأصل في 2019-05-17. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-19.
  9. ^ "Prolymphocytic leukemias (PLLs) - Canadian Cancer Society". www.cancer.ca. مؤرشف من الأصل في 2021-04-19. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.
  10. ^ Dearden, Claire (19 Jul 2012). "How I treat prolymphocytic leukemia". Blood (بالإنجليزية). 120 (3): 538–551. DOI:10.1182/blood-2012-01-380139. ISSN:0006-4971. PMID:22649104. S2CID:5312650.
  11. ^ ا ب "Leukemia - B-cell Prolymphocytic Leukemia and Hairy Cell Leukemia: Treatment Options | Cancer.Net". Cancer.Net. 25 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 2022-01-17. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.
  12. ^ Dearden, Claire (8 Dec 2012). "B- and T-cell prolymphocytic leukemia: antibody approaches". ASH Education Program Book (بالإنجليزية). 2012 (1): 645–651. DOI:10.1182/asheducation.V2012.1.645.3798657. ISSN:1520-4391. PMID:23233647. Archived from the original on 2019-05-17.
  13. ^ Nakashima H، Saito B، Ariizumi H، Matsuda I، Nakamaki T، Tomoyasu S (ديسمبر 2008). "Splenic irradiation as a successful treatment for an elderly patient with B-cell prolymphocytic leukemia". Rinsho Ketsueki. ج. 49 ع. 12: 1619–22. DOI:10.11406/rinketsu.49.1619. PMID:19110524.
  14. ^ Raghavan، Derek؛ Blanke، Charles؛ Johnson، David؛ Moots، Paul؛ Reaman، Gregory؛ Rose، Peter؛ Sekeres، Mikkael (2012). Textbook of Uncommon Cancer. Wiley-Blackwell. ج. 22. ص. 617. DOI:10.1002/9781118464557. ISBN:9781118083734. PMC:5379276. {{استشهاد بكتاب}}: |صحيفة= تُجوهل (مساعدة)
  15. ^ Armitage، James (2004). Atlas of Clinical Hematology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 84. ISBN:9780781751285.
  16. ^ Melo، J. V.؛ Catovsky، D.؛ Galton، D. A. (1 يونيو 1986). "The relationship between chronic lymphocytic leukaemia and prolymphocytic leukaemia. I. Clinical and laboratory features of 300 patients and characterization of an intermediate group". British Journal of Haematology. ج. 63 ع. 2: 377–387. DOI:10.1111/j.1365-2141.1986.tb05563.x. ISSN:0007-1048. PMID:3487341. S2CID:37605344. مؤرشف من الأصل في 2022-08-26.
  17. ^ "B-cell Prolymphocytic Leukemia (B-PLL) | Chronic Lymphocytic Leukemia". www.knowcancer.com. مؤرشف من الأصل في 2021-11-21. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.

Read other articles:

Grand Prix F1 Rusia 2015

Grand Prix Rusia 2015 Lomba ke-15 dari 19 dalam Formula Satu musim 2015← Lomba sebelumnyaLomba berikutnya → Tata Letak Sochi Autodrom.Detail perlombaanTanggal 11 Oktober 2015Nama resmi 2015 Formula 1 Russian Grand Prix[1]Lokasi Sochi Autodrom, Adlersky City District, Sochi, Krasnodar Krai, RusiaSirkuit Sirkuit jalan raya sementaraPanjang sirkuit 5.848 km (3.634 mi)Jarak tempuh 53 putaran, 309.745 km (192.467 mi)Cuaca Sebagian berawan18 °C (64 °F) te...

 

الدوري الإيطالي الدرجة الثانية 2015–16

الدوري الإيطالي الدرجة الثانية 2015–16 تفاصيل الموسم الدوري الإيطالي الدرجة الثانية  النسخة 84  البلد إيطاليا  التاريخ بداية:5 سبتمبر 2015  نهاية:20 مايو 2016  البطل نادي كالياري  الهابطون نادي ليفورنو 1915،  ونادي كومو،  ونادي مودينا  مباريات ملعوبة 427   عدد...

 

Кадомские татары

Кадомские татары Современное самоназвание кадым татарлар Численность около 700 чел. Расселение  Рязанская область · Кадомский район · Ермишинский район · Сасовский район Нижегородская область Язык средний диалект татарского языка Религия ислам су�...

1962 Soviet Union legislative election

Legislative election in the Soviet Union1962 Soviet Union legislative election ← 1958 18 March 1962 1966 → All 1,443 seats in the Supreme Soviet   First party Second party   Leader Nikita Khrushchev Party CPSU Independent Leader since 13 March 1953 Seats before 1048 330 Seats won 1094 349 Seat change 46 19 Percentage 75.8% 24.2% Chairman of the Council of Ministers before election Nikita Khrushchev CPSU Elected Chairman of the Council of Min...

 

Davenport bersaudara

Foto 1870 ini memperlihatkan kakak beradik tersebut dan William Fay di depan kabin jiwa.Ira Erastus Davenport (17 September 1839 – 8 Juli 1911)[1] dan William Henry Davenport (1 Februari 1841 – 1 Juli 1877),[1] yang dikenal sebagai Davenport bersaudara, adalah pesulap Amerika pada akhir abad ke-19, putra dari seorang polisi Buffalo, New York. Kakak beradik tersebut mempersembahkan ilusi yang mereka dan orang lain klaim merupakan supernatural. Referensi ^ a b Guiley, Rosema...

 

Синелобый амазон

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

Scott Chipperfield

Scott Chipperfield Informasi pribadiNama lengkap Scott Kenneth Chipperfield[1]Tanggal lahir 30 Desember 1975 (umur 48)Tempat lahir Sydney, AustraliaTinggi 1,80 m (5 ft 11 in)Posisi bermain Sayap kiriInformasi klubKlub saat ini FC AeschKarier junior Bellambi Rosellas Tarrawanna FernhillKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)1996–2001 Wollongong City 131 (50)2001–2012 Basel 269 (69)2012– FC Aesch Tim nasional‡1998–2010 Australia 68 (12) * Penampilan dan gol d...

 

Anemoi

Gli Anemoi Borea e Scirone. dettaglio dalla Torre dei Venti Gli Anemoi (in greco antico: Ἄνεμοι?, Ánemoi Venti, al singolare Ἄνεμος) furono nella mitologia greca le personificazioni dei venti. Indice 1 Mito 2 Raffigurazione 3 Culto 4 I venti greci 5 Note 6 Bibliografia 7 Altri progetti 8 Collegamenti esterni Mito Erano i figli del Titano Astreo, dio del crepuscolo, ed Eos (nella mitologia romana Aurora), la dea dell'aurora.[1] Raffigurazione Gli Anemoi vengono rappresen...

 

Juegos de patriotas (Padre de familia)

«Patriot Games» Episodio de Padre de familia Tom Brady (en 2011) prestó su voz a su propio personajeTítulo traducido «Juego de patriotas»Episodio n.º Temporada 4Episodio 20Dirigido por Peter ShinPete MichelsCyndi TangEscrito por Mike HenryGuion por Mike HenryCód. de producción 4ACX25Emisión 29 de enero de 2006Estrella(s) invitada(s) Tom BradyCarol ChanningBob CostasJay LenoTroy BrownJeff BergmanAlexander Siddig «Brian Sings and Swings» «Juegos de patriotas» «I Take Thee Qu...

Douglas XT3D

Douglas XT3D adalah pesawat pembom torpedo biplan dengan tiga kursi milik Amerika yang dikembangkan oleh Douglas Aircraft Company untuk memenuhi kebutuhan Angkatan Laut Amerika Serikat. Pesawat pembom torpedo XT3D (BuNo 8730) pertama kali diterbangkan pada tahun 1931, telah digambarkan sebagai pesawat besar dan jelek. Dari konstruksi logam dengan kain penutup XT3D memiliki sayap lipat dan arrestor hook untuk operasi operator. Dengan tailwheel landing gear tetap dan didukung oleh mesin radial...

 

Франц (герцог Саксен-Кобург-Заальфельдский)

Франц Саксен-Кобург-Заальфельдскийнем. Franz von Sachsen-Coburg-Saalfeld герцог Саксен-Кобург-Заальфельдский 8 сентября 1800 — 9 декабря 1806 Предшественник Эрнст Фридрих Саксен-Кобург-Заальфельдский Преемник Эрнст I Саксен-Кобург-Заальфельдский Рождение 15 июля 1750(1750-07-15)Кобург, Сакс...

 

Glutaryl-CoA

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Glutaryl-CoA – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2017) (Learn how and when to remove this message) Glutaryl-CoA Names IUPAC name 5-[(2-{3-[(2R)-4-{[1,3-Dihydroxy-1,3-dioxo-3-(3′-O-phosphonoadenosin-5′-O-yl)-1λ5,3λ5-diphosphoxan-1-yl]oxy...

2016年美國總統選舉

2016年美國總統選舉 ← 2012 2016年11月8日 2020 → 538個選舉人團席位獲勝需270票民意調查投票率55.7%[1][2] ▲ 0.8 %   获提名人 唐納·川普 希拉莉·克林頓 政党 共和黨 民主党 家鄉州 紐約州 紐約州 竞选搭档 迈克·彭斯 蒂姆·凱恩 选举人票 304[3][4][註 1] 227[5] 胜出州/省 30 + 緬-2 20 + DC 民選得票 62,984,828[6] 65,853,514[6]...

 

Sertifikat hak guna bangunan

Di Indonesia, Sertifikat hak guna bangunan atau sering dikenal sebagai SHGB adalah jenis sertifikat yang pemegangnya berhak memiliki dan mendirikan bangunan di atas tanah yang bukan kepunyaan pemilik bangunan. Tanah tersebut dapat berupa tanah yang dikuasai langsung oleh negara, maupun tanah yang dikuasai oleh perorangan atau badan hukum. Berdasarkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok Agraria (UUPA)[1] Pasal 35, sertifikat hak guna ...

 

Breakthru'

Breakthru'Album studio karya NidjiDirilis1 September 2006 1 Juli 2007 (Versi Bahasa Inggris) 2 Januari 2016 (Versi Piringan Hitam)GenreRock, Britpop, Alternative rock, Pop rockLabelMusica Studio'sProduserNoeyKronologi Nidji Breakthru' (2006) Breakthru' English Version (2007) Top Up (2007)Top Up2007 Cover versi Bahasa Inggris Cover versi Bahasa Inggris Breakthru' adalah album musik pertama karya Nidji. Dirilis tahun 2006 yang berisi 10 buah lagu dengan hits singel lagu Sudah, Hapus Aku, Bi...

Andrew Hoggard

New Zealand farming leader and politician The HonourableAndrew HoggardMPHoggard in 20241st Minister for BiosecurityIncumbentAssumed office 27 November 2023Prime MinisterChristopher LuxonPreceded byOffice EstablishedMember of the New Zealand Parliamentfor ACT party listIncumbentAssumed office 14 October 2023President of Federated FarmersIn office26 June 2020 – 8 May 2023Preceded byKatie MilneSucceeded byWayne Langford Personal detailsBornAndrew John Hoggard1974 or 19...

 

Letter from America (song)

1987 single by the Proclaimers Letter from AmericaSingle by The Proclaimersfrom the album This Is the Story A-sideLetter From America (Band Version)B-sideLetter From America (Acoustic Version)I'm LuckyReleased1987StudioComfort's Place, Lingfield, SurreyLength4:00LabelChrysalis Records Ltd.Songwriter(s)Reid & ReidProducer(s)Gerry Rafferty & Hugh MurphyThe Proclaimers singles chronology Throw the 'R' Away (1987) Letter from America (1987) Make My Heart Fly (1988) Letter from America is ...

 

State of Palestine

Country in West Asia This article is about the State of Palestine specifically. For the Fatah-controlled government body, see Palestinian National Authority. For the geographical region, see Palestine (region). For other uses, see Palestine (disambiguation). A request that this article title be changed to Palestine is under discussion. Please do not move this article until the discussion is closed. State of Palestineدولة فلسطين (Arabic)Dawlat Filasṭīn Flag Coat of arms ...

Blu Savoia

Blu SavoiaCoordinate del coloreHEX#4B61D1 sRGB1(r; g; b)(75; 97; 209) CMYK2(c; m; y; k)(77; 66; 0; 0) HSV(h; s; v)(230°; 64%; 82%) RiferimentoColore della sciarpa degli ufficiali delle forze armate italiane, della fascia dei presidenti delle province d'Italia e della maglia delle Nazionali sportive italiane 1: normalizzato a [0-255] (byte)2: normalizzato a [0-100] (%) Il blu Savoia, o azzurro Savoia, è una gradazione di blu di saturazione compresa fra il blu pavone e il pervinca, pi...

 

Crosscut saw

Type of saw optimized for cutting across wood fibres This article is about the cutting implement. For the 1941 and 1966 song, see Crosscut Saw (song). This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) The examples and perspective in this article may not represent a worldwide view of the subject. You may improve this article, discuss the issue on the talk page, or create a new article, as ap...